Операція по призначенню нового міністра охорони здоров'я України вже дала свої результати: ми повертаємося до планів "доктора Смерть" Супрун
08.55

Лікарні - приватникам: як реформаторські плани міністра Ляшко позначаться на українцях

Міністр охорони здоров'я має намір продовжити «справу Супрун»

елемент дизайну Клименко Тайм 14 хвилин на читання: 11

Незважаючи на посилене реформування, українська медицина як і раніше продовжує мати гостру потребу у фінансуванні. Новопризначений міністр охорони здоров'я Віктор Ляшко має намір вирішувати цю проблему шляхом передачі медичних установ в концесію. Фактично міністр пропонує те, що до нього намагалася, але не змогла продавити, і. о. міністра Уляна Супрун. Про те, як нововведення ризикує відбитися на галузі і що чекати українцям - в матеріалі Klymenko Time.

Які цілі?

Концесія - це передача державного майна в довгострокове платне користування приватному інвестору. По суті - спосіб залучення приватних інвестицій для держави. Але поки не ясно як новий керівник МОЗ збирається реалізовувати проект. Виступаючи в Раді в день свого призначення міністром 20 травня, Віктор Ляшко заявив, Що у нього вже готовий відповідний законопроект. І це трохи насторожує. Виходить, що будучи до головним санітарним лікарем, Ляшко займався законотворчою діяльністю, яка до його обов'язків відношення не має? Отже, готовий законопроект йому могла уявити якась лобістська група. 

Як розповів Klymenko Time глава Національної медичної палати Сергій Кравченко, сьогодні все йде до того, що медреформа, розпочата в 2015 р при екс-міністра охорони здоров'я Олександра Квіташвілі, і продовжена Супрун, йде до свого логічного завершення. Що не дивно, оскільки новопризначений міністр, нагадаємо, належить до тієї ж когорти «Реформаторів».

- Квіташвілі ініціював перші зміни в медичному законодавстві про автономізацію лікувально-профілактичних установ. Вони всі стали комунальними неприбутковими підприємствами ... Ще тоді говорили про те, що все призведе до того, що медустанови передадуть в концесію або приватизують. Ось через шість років повертаємося до того, з чого починали при грузина Квіташвілі. Судячи з усього, нас чекає «грузинський варіант». Нагадаю, що медустанови в цій країні були передані в приватні руки, - зазначив експерт.

ризикова справа

Оскільки деталі законопроекту ще ніде не озвучені, робити будь-які прогнози складно. Однак сама ідея концесії в медицині у експертів викликає ряд питань і конструктивну критику. перше, на що звертає увагу Сергій Кравченко, кому будуть передані в концесію лікувально-профілактичні установи? Чи будуть це трудові колективи, українські або західні інвестори. Якщо це іноземці, то чи будуть це глобальні оператори охорони здоров'я, страхові або фармацевтичні компанії? На яких умовах передбачається співпраця?

- другий момент, чи з'являться в нашій країні економічно обгрунтовані тарифи по оплаті медичних послуг? Виходячи з цього, ми можемо зробити висновок, чи стане медична допомога в підсумку більш-менш доступною. Поки що ми маємо висловлювання політичного характеру, - резюмував він.

Про проблему тарифів говорить і заступник голови правління Всеукраїнського лікарського товариства Костянтин Надутий. За його словами, дві третини керівників закладів первинної медико-санітарної допомоги в ході опитування зізналися, що не мають сьогодні бізнес-планів. З них п'ята частина сказала, що бізнес-планування неможливо через нереалістичність тарифів. Така ж ситуація, якщо не гірше, в госпітальному секторі.

- У нас в системі охорони здоров'я повна вакханалія з тарифами, що закріплено законом. Реформа ґрунтується на умоглядних величинах тарифів, які виникають практично нізвідки. В умовах непрозорої економіки прозора концесія неможлива. Виходить ситуація, при якій інвестор вкладає гроші, не знаючи бізнес-перспективи, і не маючи чітких гарантій повернення інвестицій з боку держави. На чому буде заснований інтерес інвестувати в цю установу без гарантії повернення? - зазначає експерт.

майбутнє лікарень

При новій моделі фінансування, яку просуває МОЗ, існують певні ризики. Медичні установи в результаті можуть зіткнутися з тим, що концесіонерів відбиратимуть через непрозорий державний конкурс. Також не ясно, яким чином влада буде залучати потенційних інвесторів. Найгірший варіант - використання лікарні та її території не за призначенням. Костянтин Надутий вважає, що комунальні медустанови цікаві для інвестицій в першу чергу своїм ідеальним розташуванням з точки зору логістики для побудови офісів і торгових центрів.

- Можна, можливо десять разів прописати, що інвестор зобов'язується виплачувати вкладникові таку установу, зберігши його призначення, і при цьому отримати ситуацію, при якій від лікарні може залишитися шлагбаум зі смугастою будкою, де тулиться директор цієї лікарні - припустив він.

Позитивний приклад співпраці бізнесу і держави продемонструвала Великобританії. Бізнесу було запропоновано з нуля побудувати лікарні, заробити на них, завдяки "залізним" гарантіям держзакупівель послуг за справедливими цінами, і через деякий час передати їх державну власність. Чи можливо в Україні подібне, сказати складно, особливо в умовах волюнтарності тарифів. 

Кінець безкоштовної медицини?

Є ризики і для громадян. В умовах концесії населення ризикує зіткнутися з тим, що державний сектор охорони здоров'я поступиться місцем приватному, як це сталося в Грузії. У цій країні створені хороші умови щодо надання якісної медицини, проте для багатьох жителів вони не по кишені, так як медицина платна. При цьому в країні процвітає «медичний туризм», який особливо популярний серед громадян Росії і Туреччини, в яких медпослуги коштують дорожче.

Крім дорожнечі, приватна медицина має й інші ризики, які особливо яскраво проявилися в умовах коронавируса на прикладі Італії. Як розповів Костянтин Надутий, на Апеннінах після початку пандемії спостерігався гострий дефіцит з лікарями і койко-місцями. Сталося це тому, що приватний сектор просто закрив свої медичні заклади, щоб не ризикувати і не витрачати кошти. В результаті Італія змушена була звертатися до допомоги інших країн ЄС, перш за все до Німеччини, де медичний сектор на 80-85% є державним.

- Якщо в Україні Зараз ввести концесію, у мене є підозра, що держсектора у нас як в Італії залишиться 15%. Моя думка: шукати кошти на модернізацію галузі необхідно, але потрібно мати чітке уявлення, як це робити, і які ризики кожного варіанту - зазначив він.

В умовах нової політики МОЗ населення може зіткнутися з тим, що медичні послуги істотно виростуть в ціні. Адже вклавши кошти в медичні установи, бізнес захоче швидше отримати прибуток. В принципі більшість пацієнтів сьогодні і так неофіційно платять медпрацівникам. При цьому ставки все ж як правило нижче, ніж в приватних клініках. В умовах концесії розцінки невідворотно підвищаться до рівня приватних медустанов і платити доведеться більше.

З іншого боку, вважає Надутий, немає гарантії, що якість медичних послуг при цьому підвищиться. В контексті введення концесії часто звучить ідея про узаконення доплат за особливі умови перебування, т. Е. В палатах лікарень можуть встановити «плазми і акваріуми з золотими рибками» і вже на цій підставі підвищити ціни. Однак тут мова йде про готельному комфорті, але ніяк не про якість медицини, організувати яку набагато складніше. Таким чином, вважає експерт, подорожчання медичного обслуговування - ризик, який неможливо виключити.

- А раз так, то на цій історії краще поки поставити крапку або великий знак питання, бо ситуація з медичною допомогою сьогодні і так критична, - підсумував він.

Підсумок. Реформи останніх років неухильно підводили українців до думки що медицина в країні більш не може залишатися безкоштовною, навіть формально. Наскільки цей варіант епохальний для медичної галузі - тема для окремої розмови. Питання в іншому. За останні роки влади практично нічого не зробили, щоб полегшити життя простого громадянина. Навпаки, ми бачимо як стрімко зростають тарифи і ціни, а субсидії та інші дотації поступово зменшуються. А тепер ще платна медицина ... Хіба до такого майбутнього прагнула країна, в якій перемогла Революція Переваги? Відповідь очевидна.


Сподобався матеріал? Поставте йому 5 зірок. Це важливо для автора.

Додайте Klymenko Time в список ваших джерел

Новини

Німеччина не планує зупиняти «Севпоток-2» для України ні за яких обставин - Bloomberg

Німеччина не планує зупиняти «Севпоток-2» для України ні за яких обставин - Bloomberg

У Києві відбувся черговий суд над Януковичем: у чому звинувачують екс-президента

У Києві відбувся черговий суд над Януковичем: у чому звинувачують екс-президента

«Зрада» від стратегічних партнерів: британська компанія надрукувала карту України без Криму

«Зрада» від стратегічних партнерів: британська компанія надрукувала карту України без Криму

Під Маріуполем військовий лякав місцевих жителів пістолетом, конфлікт закінчився пораненням, мало не дійшло до самосуду

Під Маріуполем військовий лякав місцевих жителів пістолетом, конфлікт закінчився пораненням, мало не дійшло до самосуду

Співробітник УДО побив танцюриста Дорофеєвої до реанімації. Поліція розслідує справу

Співробітник УДО побив танцюриста Дорофеєвої до реанімації. Поліція розслідує справу

Судити не можна оскаржити: нардепу від «Слуги народу» не подобається, що телеканали можуть оскаржити рішення Нацради

Судити не можна оскаржити: нардепу від «Слуги народу» не подобається, що телеканали можуть оскаржити рішення Нацради

«Браковане покоління» і «паршиві вівці»: політолог висловився про непатріотичній української молоді

«Браковане покоління» і «паршиві вівці»: політолог висловився про непатріотичній української молоді

За очей відповіси. Милованов таки заявив в поліцію на Данилюка

За очей відповіси. Милованов таки заявив в поліцію на Данилюка

Квест «Знайди Чауса» - пройдений. Або будуть ще рівні?

Квест «Знайди Чауса» - пройдений. Або будуть ще рівні?

Якби за спортивні скандали давали медалі - Україна була б чемпіоном

Якби за спортивні скандали давали медалі - Україна була б чемпіоном

Якщо в крані немає води, значить - випили ... російські солдати

Якщо в крані немає води, значить - випили ... російські солдати

Відкриття Вітренко: Виявляється, продавати газ - вигідніше, ніж купувати

Відкриття Вітренко: Виявляється, продавати газ - вигідніше, ніж купувати

    частка facebook поділитися телеграмою акція твіттер viber share